Syndrome du canal carpien : symptômes et thérapies

Le canal carpien est un canal assez étroit situé entre le poignet et la main. Il contient les tendons de pas moins de 9 muscles, ainsi qu’un nerf appelé nerf médian.

Il se caractérise par un espace vide dû à l’anatomie des os du carpe, qui rejoignent le ligament transverse du carpe.

Symptômes du syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est causé par une compression répétée du canal carpien, entraînant une inflammation.

Les symptômes les plus courants sont les suivants :

Douleur dans le poignet et les doigts de la main, le plus souvent à droite mais parfois aussi à gauche (surtout chez les gauchers).

-Des engourdissements et des picotements peuvent survenir :

1.comme une sensation d’engourdissement des doigts ;

2. picotements dans les quatre premiers doigts, du pouce à l’annulaire ;

3. avec engourdissement de la paume de la main.

-Dans les cas les plus graves, douleur intense dans la main pouvant évoluer vers une sensation de brûlure intense.

Tunnel carpien : causes

Les causes du syndrome du canal carpien peuvent être diverses.

Une pression accrue sur le nerf, par exemple, peut être causée par une ténosynovite, une inflammation de la gaine qui entoure les tendons fléchisseurs. Cette affection touche principalement les femmes et peut être favorisée par des facteurs tels que des luxations ou des fractures articulaires.

Pendant la grossesse (à partir du troisième mois) et la ménopause, le canal carpien apparaît chez de nombreuses femmes en raison des changements hormonaux, qui provoquent une rétention d’eau et un gonflement. Cela réduit l’espace à l’intérieur du canal carpien, provoquant une compression du nerf médian.

Certaines maladies favorisent également l’apparition d’une inflammation :

le diabète : selon certaines études cliniques, le diabète prédit le syndrome du canal carpien, mais le mécanisme reliant les deux maladies n’est pas encore clair.

● l’arthrite rhumatoïde : elle se manifeste parfois d’abord par un syndrome du canal carpien.

Rétention d’eau chronique et insuffisance rénale : toutes deux impliquent une accumulation de liquide dans certaines parties du corps, notamment les mains et les poignets.

Hypothyroïdie : les complications de cette affection comprennent le syndrome du canal carpien et du canal tarsien.

Enfin, certaines activités professionnelles telles que l’utilisation quotidienne d’un ordinateur et d’une souris augmentent le risque de développer cette maladie.

Diagnostic du syndrome du canal carpien

Pour diagnostiquer le syndrome du canal carpien, il est nécessaire de consulter des médecins spécialistes tels qu’un orthopédiste ou un neurochirurgien.

En règle générale, le diagnostic repose sur un examen objectif et une évaluation des antécédents médicaux et des habitudes du patient.

Dans certains cas, cependant, on a recours à l’électromyographie, un examen qui, dans le cas du canal carpien, consiste à insérer une petite aiguille-électrode dans le muscle.

L’électromyogramme a pour but d’évaluer la vitesse à laquelle le nerf transmet les impulsions et de vérifier la santé du nerf médian.

D’autres examens plus spécifiques du canal carpien sont possibles :

● Le test de Tinel, au cours duquel le médecin exerce une légère pression sur le poignet du patient pour vérifier la présence de fourmillements.

● Le test de Phalen, également connu sous le nom de test de flexion du poignet, au cours duquel le patient doit placer ses mains l’une sur l’autre du côté du dos et avec les doigts dirigés vers le bas. Ici aussi, il s’agit de vérifier la présence de fourmillements.

Si l’examen objectif fait craindre une fracture du poignet ou une maladie dégénérative des articulations, il convient de procéder à un examen radiologique.

De même, si l’on pense que le syndrome peut avoir été causé par des affections non diagnostiquées telles que le diabète, l’hypothyroïdie ou la polyarthrite rhumatoïde, des analyses de sang sont généralement prescrites.

Maintenant que nous avons parlé des symptômes, des causes, du diagnostic et des tests, vous vous demandez sans doute quel est le « remède » contre le canal carpien. Commençons par là !

Remèdes naturels pour le canal carpien

Les remèdes naturels les plus courants sont les suivants

● la simple application de glace, en particulier lorsque la région du poignet est enflammée ;

● effectuer des exercices pour le canal carpien, tels que des étirements ou des exercices de renforcement du poignet.

Toutefois, ces exercices doivent toujours être effectués sous la supervision d’un spécialiste médical, tel qu’un physiothérapeute ou un médecin du travail.

Lorsque la guérison n’est pas possible à l’aide de simples remèdes naturels, on se tourne vers des thérapies plus spécifiques.

Thérapies du canal carpien

Les traitements du syndrome du canal carpien dépendent de la durée et de l’intensité des symptômes.

Dans les paragraphes suivants, nous examinerons les différentes thérapies, des moins invasives aux plus invasives, en particulier :

1. Traitement conservateur du canal carpien

2. Thérapie physique instrumentale : magnétothérapie, électrostimulation, thérapie par ultrasons, thérapie au laser.

3. Chirurgie du canal carpien

Traitement conservateur du canal carpien

Le traitement conservateur consiste à appliquer une attelle au poignet et à administrer des médicaments anti-inflammatoires, principalement à base de corticostéroïdes. Ces médicaments sont pris par voie orale ou injectés directement dans le poignet.

Dans certains cas, cependant, les médicaments neurotrophiques sont préférables aux doses de cortisone.

Le traitement tend à être conservateur, surtout chez les femmes enceintes et les jeunes patients.

Malheureusement, cela ne suffit pas toujours à guérir la maladie.

Magnétothérapie du canal carpien

La magnétothérapie est une technique non invasive et efficace pour traiter diverses affections, dont le syndrome du canal carpien. Grâce à l’utilisation de champs magnétiques pulsés de basse fréquence et de haute intensité, cette thérapie stimule la récupération cellulaire, réduit l’inflammation et améliore la circulation locale, soulageant ainsi considérablement la douleur. Des études cliniques ont montré que des programmes spécifiques de magnétothérapie, basés sur des fréquences ciblées, peuvent offrir des résultats positifs dans le traitement du canal carpien, en favorisant une réduction rapide des symptômes.

Parmi les recherches les plus pertinentes, l’étude de 2015 « Champs magnétiques pulsés vs. chirurgie » a montré que les champs magnétiques pulsés améliorent la fonction électrophysiologique du nerf médian et augmentent les capacités fonctionnelles de la main.
L’étude a été réalisée avec l’un de nos appareils de magnétothérapie.

Électrostimulation du canal carpien

L’électrostimulation est une technique qui utilise des impulsions électriques pour simuler l’action du système nerveux, en activant les muscles et en stimulant les fibres nerveuses. Grâce à la possibilité de personnaliser l’intensité et la fréquence, cette thérapie peut être utilisée à des fins anti-inflammatoires, analgésiques ou de rééducation. En particulier, les programmes TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) sont efficaces dans le traitement du canal carpien, en réduisant la douleur, en améliorant la circulation locale et en soulageant les symptômes de l’inflammation. Cette technologie représente une option non invasive pour améliorer la fonction de la main et le bien-être du patient.
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Thérapie par ultrasons pour le canal carpien

La thérapie par ultrasons est une technique thérapeutique largement utilisée pour le traitement des troubles musculo-squelettiques, y compris le syndrome du canal carpien. En émettant des ondes sonores à haute fréquence, les ultrasons favorisent une action ciblée sur les tissus profonds, produisant des effets analgésiques et anti-inflammatoires.

Mais quels sont les appareils à ultrasons pour le canal carpien ?

Parmi notre gamme d’appareils, nous ne pouvons manquer de mentionner Powersonic, l’appareil d’ultrasonothérapie certifié pour un usage à domicile. Son ergonomie et la possibilité de fonctionner sur batterie le rendent unique. Avec Powersonic, vous pouvez suivre une thérapie où et quand vous le souhaitez, en réduisant la douleur et l’inflammation en quelques séances seulement.
Notre appareil peut également être utilisé en ambulatoire, par un praticien professionnel.
En revanche, nos appareils de thérapie par ultrasons I-TECH UT2 et I-TECH UE sont conçus exclusivement pour les cabinets médicaux. Leur polyvalence permet d’adapter la thérapie aux besoins des patients, ce qui en fait une solution viable pour le traitement du canal carpien.

Thérapie au laser pour le canal carpien

La thérapie au laser fait également partie des options de traitement du canal carpien. Ici aussi, la thérapie doit être effectuée par un professionnel de la santé.
Notre appareil I-TECH LA500, d’une puissance réglable jusqu’à 500 mW et d’une longueur d’onde de 810 nm, permet de réduire rapidement la douleur et l’inflammation chez les patients souffrant de cette pathologie, ainsi que dans de nombreuses affections arthro-rhumatismales et, de manière générale, dans les domaines de la thérapie de réhabilitation, de la médecine générale et de la dermatologie.

Les ultrasons et le laser ont été comparés dans le cadre d’une étude clinique visant à analyser l’efficacité des deux techniques thérapeutiques dans le traitement du canal carpien idiopathique. Après deux semaines de traitement et l’analyse de 50 patients, les chercheurs ont constaté que les améliorations étaient les plus notables chez les patients traités par ultrasons, notamment en termes de retard de mouvement, d’amplitude du potentiel d’action moteur, de force de préhension et de soulagement de la douleur.

Chirurgie du canal carpien

Lorsque les symptômes sont trop intenses et durent depuis au moins six mois, il est conseillé de procéder à une opération du canal carpien.

L’intervention consiste à couper la bande de tissu autour du poignet. Cela permet de réduire la compression du nerf médian.
Les médecins peuvent décider de pratiquer deux types de chirurgie différents :

une opération de neurolyse, au cours de laquelle les médecins pratiquent une incision unique d’environ 5 cm dans le poignet ;

une opération endoscopique, impliquant deux incisions d’un peu plus de 1 cm sur le poignet et la paume de la main.

En règle générale, les deux opérations sont réalisées sous anesthésie locale, mais la chirurgie endoscopique permet une rééducation plus rapide.

Convalescence due au canal carpien

Immédiatement après l’opération, le patient entre dans la phase de convalescence. Dans un premier temps, il doit garder le poignet bandé pendant quelques jours. Ensuite, il est recommandé de commencer à effectuer des exercices de rééducation à l’aide d’une attelle ou d’une manchette pour le canal carpien.

Pour des soins post-opératoires optimaux, nous vous indiquons ci-dessous ce qu’il ne faut pas faire après une opération du canal carpien.

Efforts excessifs : ne pas soulever de poids ou faire des mouvements répétitifs avec la main opérée.

Omettre la kinésithérapie : essentielle pour retrouver force et mobilité.

Immobilité prolongée : évitez de tenir la main trop immobile afin de prévenir la raideur des articulations.

Ignorez les signes d’infection : consultez votre médecin si vous remarquez une rougeur, un gonflement ou une douleur intense.

Comment prévenir le syndrome du canal carpien ?

Comme indiqué précédemment, ce syndrome peut être lié à certaines activités effectuées quotidiennement sur le lieu de travail.

C’est pourquoi il est possible de prendre certaines mesures pour la prévenir, comme des exercices d’étirement et des pauses pendant le travail manuel.

En outre, vous devez toujours faire attention à la posture de votre corps et à la position de vos poignets.

La prévention est donc très importante car elle permet d’éviter de devoir subir une intervention chirurgicale à l’avenir, notamment grâce à la kinésithérapie instrumentale.

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