Das Akronym TENS steht für „Transkutane Elektrische Nervenstimulation“ (englisch: „Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation“). Es handelt sich um eine Elektrostimulationstechnik, die zu analgetischen Zwecken eingesetzt wird, also zur Linderung von Schmerzen, die durch verschiedene Krankheiten verursacht werden.
Diese Art elektrischer Impulse hat sich bei der Behandlung verschiedener Krankheiten als wirksam erwiesen, darunter:
- Nackenschmerzen
- Arthrose
- Muskelschmerzen
- Neuritis
- Rückenschmerzen
- Periarthritis
- Schwere Beine
- Muskelschwäche
Für weitere Informationen empfehlen wir Ihnen, diesen Blog-Artikel zu lesen, der auf einfache Weise die verschiedenen TENS-Arten und die Vorteile, die sie bei der Behandlung von Schmerzen bringen können, erklärt.
Auf akademischer Ebene wird die TENS-Therapie entsprechend dem eingesetzten Mechanismus zur Schmerzlinderung in Kategorien eingeteilt. Dazu gehören:
- Die konventionelle TENS (oder schnellwirkende TENS)
- Die endorphinische TENS auch verzögerte TENS oder akupunkturähnliche TENS)
- Die Scan-TENS (bei der die Reizparameter während der Behandlung angepasst werden)
- Die TENS bei Maximalwerten (mit schmerzstillender Wirkung und damit sofortiger beruhigender Wirkung)
- Die Burst-TENS (eine Kombination der ersten beiden TENS-Arten)
Die rehabilitative Funktion der TENS-Stimulation wird durch ihre Fähigkeit erreicht, Schmerzen zu lindern und normale physiologische Bedingungen wiederherzustellen. In den meisten Fällen kann der Patient dadurch seine normale motorische Aktivität wiederherstellen.
So hat beispielsweise ein Patient, der an einer lästigen Periarthritis leidet, zwei Möglichkeiten: Auf Schmerzmittel zurückzugreifen oder mit Schmerzen zu leben, wodurch in einigen Fällen selbst die einfachsten Bewegungen unmöglich werden.
Die mangelnde Bewegung reduziert die Stoffwechselaktivität des Muskels, was zu einer Unfähigkeit führt, die für die Schmerzen verantwortlichen Substanzen abzutransportieren. Dadurch entsteht ein Teufelskreis.
Die TENS reduziert nicht nur die Schmerzen, sondern stimuliert auch die Stoffwechselaktivität der Muskeln, erhöht die Durchblutung und verbessert die Sauerstoffversorgung des Gewebes, was zu einer höheren Aufnahme von Nährstoffen führt.
Durch die Kombination von TENS mit der Muskelstimulation des betroffenen Bereichs werden diese Effekte verstärkt.
Die Intensität ist zwischen der Wahrnehmungs- und der Schmerzschwelle einzustellen. Die Höchstgrenze der Intensität ist erreicht, wenn die Muskeln um den behandelten Bereich beginnen, sich zusammenzuziehen. Nach Überschreitung dieser Grenze wird die Wirksamkeit des Reizes nicht erhöht, sondern nur ein störender Effekt erzielt. Es ist daher vorzuziehen, diese Grenze nicht zu erreichen.
Konventionelle TENS
Die konventionelle TENS ist ein medizinisches Programm, das wie ein Schmerzmittel verwendet wird.
Ihre Aufgabe besteht darin, eine Schmerzblockade im Körper auf Wirbelsäulenebene zu bewirken.
Die Schmerzimpulse, die an einem bestimmten Punkt des Körpers beginnen, durchlaufen die Nervenbahnen und Nervenfasern mit kleinem Durchmesser, bis das zentrale Nervensystem erreicht wird, wo der Impuls als schmerzhaft interpretiert wird.
Die konventionelle TENS aktiviert Nervenfasern mit großem Durchmesser, die die Übertragung von Fasern mit kleinerem Durchmesser auf Wirbelsäulenebene blockieren. Es wird also auf das Symptom eingewirkt, d. h. es wird eine Blockade errichtet, sodass die Schmerzinformation nicht ins Gehirn gelangt.
Die Behandlung dauert mindestens 30/40 Minuten und kann zur Linderung täglicher Schmerzen eingesetzt werden.
Im Durchschnitt sind 10/12 Behandlungen mit täglicher Häufigkeit notwendig, bis die Ergebnisse wahrnehmbar sind. Es gibt jedoch keine Kontraindikationen, wenn sie mehrmals täglich angewendet wird.
Das Programm dauert 30 Minuten und wird in einer einzigen Phase durchgeführt. Im Falle von besonders heftigen Schmerzen muss das Programm am Ende einer Sitzung wiederholt werden.
Die Elektroden sind so zu positionieren, dass sie ein Quadrat um den schmerzenden Bereich bilden.
Endorphinische TENS
Die Wirkung dieses Programms variiert je nach Platzierung der Elektroden.
Im Rückenbereich fördern sie die endogene Produktion von Endorphinen, also Substanzen, die die Schmerzschwelle erhöhen.
Wenn sie hingegen wie ein Quadrat um die schmerzhafte Stelle gelegt werden, entsteht eine vaskularisierende Wirkung. Diese Wirkung verursacht eine Erhöhung der arteriellen Durchblutung mit positiven Auswirkungen auf die Ableitung algogener (schmerzbildender) Substanzen und die Wiederherstellung physiologischer Zustände.
Die Dauer der Behandlung beträgt 30 Minuten in einer einzigen Phase mit täglicher Häufigkeit.
Die Intensität sollte so eingestellt werden, dass ein angenehmes Gefühl im stimulierten Bereich entsteht (zwischen 10 mA und 20 mA, manchmal sogar höher). Die Empfindung sollte der einer Massage ähneln.
Scan-Tens
Die Funktionsweise dieses Programms ist sehr ähnlich wie bei der konventionellen TENS.
In diesem Programm variieren sowohl die Frequenz als auch die Impulsbreite, um eine Anpassung an den Reiz zu vermeiden. Daher muss die Intensität nicht kontinuierlich erhöht werden. Es genügt, die Intensität zu Beginn des Programms auszuwählen und bis zum Ende zu halten.
Es kann vorkommen, dass während des Programms die Wahrnehmung des elektrischen Stroms leicht abnimmt. In diesem Fall ist das Ende des Programms abzuwarten, ohne die Intensität zu erhöhen.
Die TENS erfüllt trotzdem ihre Funktion.
Die Dauer der Behandlung beträgt 20 Minuten oder mehr.
Die Intensität sollte knapp über der Wahrnehmungsschwelle liegen.
Die Position der Elektroden sollte ein Quadrat um die Schmerzzone bilden.
TENS bei Maximalwerten
Es ist ein sehr kurzes medizinisches Programm: Nur 3 Minuten in einer Phase.
Es bewirkt eine periphere Blockade der Schmerzimpulse, was zu einer lokalen beruhigenden Wirkung führt.
Diese Behandlung ist besonders bei schweren Traumata oder Prellungen geeignet, bei denen ein schnelles Eingreifen erforderlich ist.
Die gewählte Intensität muss die maximal erträgliche Schwelle erreichen, auch wenn sie viel höher ist als bei der konventionellen TENS. Aus diesem Grund ist diese Stimulation schwieriger zu ertragen, aber hochwirksam.
Dieses Programm ist nicht für besonders empfindliche Menschen geeignet und sollte niemals in sensiblen Bereichen wie Gesicht, Genitalien oder in der Nähe von Wunden eingesetzt werden.
Auch in diesem Fall muss die Position der Elektroden ein Quadrat um die behandelte Fläche bilden.
Burst-TENS
Dieses Stimulationsprogramm erzeugt die Wirkung einer endorphinischen TENS oder Training mit sehr hohen Frequenzen, die jedoch sehr niedrig moduliert werden.
Die Wirkung ähnelt dem Programm zur endorphinischen TENS mit einer Gesamtdauer von 15 Minuten in einer Phase.
Die Position der Elektroden muss ein Quadrat um den Behandelten Bereich bilden.
Nackenschmerzen – Kopfschmerzen
Spezifisches medizinisches Programm zur Behandlung von Schmerzen im Nackenbereich.
Die Intensität ist zwischen der Wahrnehmungs- und der Schmerzschwelle einzustellen. Die maximale Intensitätsgrenze ist erreicht, wenn die Muskulatur beginnt, sich um den behandelten Bereich zu kontrahieren. Bei Überschreitung dieser Grenze erhöht der Reiz nicht seine Wirksamkeit und verursacht unnötige Schmerzen.
Die ersten Ergebnisse sind nach 10 oder 12 Anwendungen mit täglicher Häufigkeit zu erkennen. In jedem Fall sollte mit den Anwendungen bis zur teilweisen Reduzierung oder dem völligen Verschwinden der Schmerzen fortgefahren werden.
Lumbago
Es handelt sich um ein spezifisches medizinisches Programm zur Behandlung von Schmerzen im Rücken- oder Lendenwirbelbereich.
Bezüglich der Intensität gilt das Gleiche wie beim Nachenschmerzen-Programm.
Die ersten Ergebnisse sind nach 12 oder 15 Anwendungen mit täglicher Häufigkeit zu erkennen. Es wird empfohlen, die Behandlung bis zum Verschwinden der Schmerzen fortzusetzen.
Ischialgie
Es handelt sich um ein spezifisches medizinisches Programm zur Behandlung von Schmerzen, die durch Entzündungen des Ischiasnervs verursacht werden.
Auch hier muss die Intensität zwischen der Wahrnehmungsschwelle und der Schmerzschwelle eingestellt werden.
Die ersten Ergebnisse sind nach 15 oder 20 Anwendungen mit täglicher Häufigkeit zu erkennen. Es wird empfohlen, die Behandlung bis zum Verschwinden der Schmerzen fortzusetzen.
Die Dauer des Programms beträgt 30 Minuten.
Verstauchungen – Prellungen
Es ist ein Programm zur lokalen Schmerzhemmung.
Die Intensität ist zwischen der Wahrnehmungs- und der Schmerzschwelle einzustellen.
Die Anzahl der Anwendungen variiert zwischen 2 und 3 mal täglich, bis die Schmerzen verschwinden.
Entzündungshemmend
Es handelt sich um ein spezifisches medizinisches Programm zur Behandlung von Entzündungen für das eine bis zu zweimal tägliche Anwendung empfohlen wird.
Die Intensität sollte knapp über der Wahrnehmungsschwelle des Reizes liegen.
Nach der Ermittlung des zu behandelnden Bereichs sind die Elektroden in Form eines Quadrats um die Stelle anzuordnen. Dauer des Programms: 30 Minuten in einer einzigen Phase.
Vaskularisation
Es handelt sich um ein medizinisches Programm, das eine vaskularisierende Wirkung im behandelten Bereich erzeugt.
Diese Wirkungsweise erhöht die Durchblutung, hilft bei der Ausscheidung schmerzbildender Substanzen und stellt die normalen physiologischen Bedingungen wieder her.
Es ist wichtig, darauf zu achten, dass die Elektroden nicht in der Nähe von Bereichen platziert werden, in denen eine lokale Entzündung vorliegt.
Die Häufigkeit der Anwendungen ist täglich und das Programm kann bei Bedarf auch über einen längeren Zeitraum (bis zu einigen Monaten) genutzt werden.
Die empfohlene Intensität liegt zwischen der Wahrnehmungsschwelle und einem leichten Unbehagen.
Die Dauer des Programms beträgt 20/30 Minuten.
Entspannungsprogramm
Es ist ein medizinisches Programm, das zur Beschleunigung des Regenerationsprozesses der Muskelfunktion entwickelt wurde. Die Wirkung ist sofort spürbar.
Die Intensität sollte knapp über der Wahrnehmungsschwelle eingestellt werden.
Es werden zwei Anwendungen pro Tag für 3 oder 4 Tage empfohlen.
Hämatome
Nicht in der Zeit unmittelbar nach der Prellung verwenden, da es zu einer Ablagerung kommen kann. Warten Sie ein paar Tage ab und beginnen Sie dann mit dem Programm.
Durch die Kombination verschiedener Arten von Impulsen wird eine Drainagewirkung auf die behandelte Stelle erzielt.
Darüber hinaus entwässern Impulse mit unterschiedlichen Frequenzen den Bereich in unterschiedlichen Tiefen.
Die Intensität ist zwischen der Wahrnehmungs- und der Schmerzschwelle einzustellen.
Die Dauer des Programms beträgt 20 Minuten in einer einzigen Phase. Die Behandlung kann wiederholt werden.
Die Position der Elektroden muss ein Quadrat um den behandelten Bereich bilden.
Atrophieprävention
Es handelt sich um ein medizinisches Programm zur Erhaltung der Trophik der Muskeln, bei dem der Fokus auf den Muskeltonus, insbesondere bei langsamen Fasern, ausgerichtet ist.
Es ist besonders geeignet für Menschen, die ein schweres Trauma erlitten haben oder die lange Zeit bewegungsunfähig waren, sowie nach einer Operation.
Bei geringer Intensität können tägliche Anwendungen durchgeführt werden. Bei höherer Intensität sollte der Muskel nach jeder Anwendung einen ganzen Tag lang ruhen.
Atrophie
Es ist ein medizinisches Programm, das hauptsächlich auf langsame Fasern wirkt.
Es ist ideal für die Wiederherstellung der Muskeltrophik nach längerer Inaktivität oder nach einem Unfall. Es sollte durchgeführt werden, wenn der Verlust des Muskeltonus bereits eingetreten ist.
Das Programm sollte mit Vorsicht, d. h. zunächst mit geringer Intensität und leichten Muskelkontraktionen eingesetzt werden. Die Intensität nach den ersten 2 Wochen allmählich erhöhen.
Zunächst können 2 oder 3 Behandlungen pro Woche durchgeführt werden. Anschließend kann die Intensität schrittweise erhöht und das Programm an jedem zweiten Tag angewendet werden.
