Tendinitis: was es ist und wie man sie mit Ultraschall behandelt
Im Allgemeinen wird eine Tendinitis als Schmerz im Gelenkbereich zwischen den Muskeln und Knochen beschrieben, unabhängig von der Ebene, auf der der Schmerz auftritt.
In Wirklichkeit gibt es verschiedene Arten von Sehnenentzündungen. Der gemeinsame Nenner ist eine Entzündung der Sehnenstruktur, die am Übergang zwischen Sehne und Muskel oder am Knochenansatz auftreten kann. In anderen Fällen ist die Sehnenscheide von der Entzündung betroffen, so dass die Sehne nicht mehr richtig gleiten kann.
Angesichts dieses Entzündungszustandes ist die bevorzugte Behandlung eine funktionelle Entlastung, d.h. Ruhe.
Aber auch instrumentelle Therapien können wirksam eingesetzt werden, um die Genesung zu beschleunigen und Entzündungen sowie Schmerzen zu lindern.
In diesem Rahmen spielt die Ultraschalltherapie eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Tendinitis sowohl in der chronischen als auch in der subakuten Phase (d. h. wenn die akute Entzündungsphase abklingt, aber noch Schmerzen verursacht).
Was ist eine Tendinitis?
Wie Sie in der Einleitung vielleicht schon erraten haben, ist die Tendinitis eine Entzündung der Sehnen.
Sehnen verbinden Muskel und Knochen und haben somit die Aufgabe, Bewegungen zu übertragen. Im Gegensatz zu Muskeln sind Sehnen nicht dehnbar, so dass sie vor allem in den Bereichen, in denen sie Muskeln und Knochen verbinden, einer größeren mechanischen
Belastung ausgesetzt sind.
Wahrscheinlich haben Sie schon vom „Tennisarm“ gehört, einer der bekanntesten Formen der Sehnenscheidenentzündung (Epicondylitis).
Es handelt sich um eine sehr häufige Erkrankung bei Tennisspielern, die den Unterarmbereich während des Spiels stark beanspruchen (abgesehen von der traumatischen Komponente, die durch den Aufprall des Schlägers auf den Ball entsteht). Im Grunde betrifft die Epicondylitis alle, die täglich viele Stunden lang repetitive Hand- und Unterarmbewegungen ausführen.
Eine weitere häufige Form der Sehnenentzündung, vor allem bei Läufern oder Sportarten mit starker Beschleunigung oder Abbremsung, wie Volleyball, Tennis und Paddle, ist die Achillessehne. Eine entzündete Achillessehne wird sehr häufig durch die Reibung des Schuhs an der Sehne verursacht und kann besonders behindernd sein, da diese Struktur, wenn sie einmal entzündet ist, auch außerhalb der sportlichen Aktivität belastet wird.
Welche Arten von Tendinitis gibt es?
Tendinitis kann verschiedene Ursachen haben: traumatisch, mikrotraumatisch oder stressbedingt.
Der Hauptunterschied zwischen diesen beiden Arten liegt in der Genesungszeit: eine traumatische Tendinitis wird sich in kürzerer Zeit bessern, während eine Stress-Tendinitis länger dauert (vor allem, wenn man nicht die Möglichkeit hat, die Aktivität zu vermeiden oder
einzuschränken, die sie verursacht hat).
Die am häufigsten von Sehnenscheidenentzündungen betroffenen Körperregionen sind:
– Schulter,
– Ellbogen,
– Hand,
– Knie,
– Knöchel.
Tendinitis: Symptome
Das Hauptsymptom der Tendinitis ist der lokale Schmerz. Dieser wird durch Druck auf die Sehne selbst oder auf den Ursprungsbereich auf muskulärer oder knöcherner Ebene (in der Insertionszone) verstärkt.
In fortgeschrittenen Stadien, wenn die entzündliche Komponente sehr stark ausgeprägt ist, kommt es auch zu einem Anstieg der lokalen Temperatur sowie möglicherweise zu Hautrötungen und Ödemen.
In diesen Fällen halten die Schmerzen auch ohne Stress an, wobei besonderes Wiederauftreten in den frühen Morgenstunden nach nächtlicher Unbeweglichkeit stattfindet.
Die Ursachen der Tendinitis
Wie bereits erwähnt, können Sehnenentzündungen vor allem durch starke mechanische Belastungen, z. B. infolge eines Sturzes oder einer Verstauchung, oder durch direkte Traumata sowie durch funktionelle Überlastungen verursacht werden.
Viele Sportler leiden darunter, denn in einigen Sportarten sind die Sehnen wiederholten Belastungen ausgesetzt, insbesondere wenn sie die die Aktivität nach langen Ruhephasen oder intensivem Training wieder aufnehmen.
Einige Beispiele?
– Tennis begünstigt das Auftreten von Ellbogentendinitis wie Epicondylitis oder Epitrochleitis,
– Sprungsportarten wie Volleyball und Basketball setzen Knie und Knöchel der Gefahr einer Sehnenentzündung aus,
– Laufsportarten, oft aufgrund von ungeeignetem Schuhwerk, verursachen Sehnenentzündungen in Fuß und Knöchel.
Diese Entzündungen sind jedoch nicht nur auf die sportliche Betätigung zurückzuführen.
Auch scheinbar weniger anstrengende Tätigkeiten können die Sehnen überlasten und Entzündungen hervorrufen, z. B. Klavier- oder Gitarrenspiel (Hand-/Ellbogen-Tendinitis), Motorrad- oder Fahrradfahren nach der Winterpause (Unterarm-, Ellbogen-, Fingertendinitis).
Um die Risiken zu begrenzen, ist eine gute Vorbeugung sicherlich eine hervorragende Strategie. Aber auch ein frühzeitiges Eingreifen bei der Behandlung der Krankheit ist von großer Bedeutung.
Auch in der Frühphase der Sehnenentzündung spielt der Ultraschall eine wichtige Rolle: Er begrenzt die Verschlimmerung der Symptome und fördert eine schnellere Genesung.
Dadurch wird verhindert, dass sich das Problem weiter ausbreitet und der Betroffene gezwungen ist, die Aktivität, die das Problem verursacht hat, einzustellen.
Wie heilt man Tendinitis? Therapien und Heilmittel
Die Behandlung von Sehnenentzündungen beinhaltet als erste Maßnahme eine funktionelle Schonung. Es ist ratsam, Bewegungen oder Aktivitäten einzuschränken, die die Entzündung fördern könnten.
Dies gilt eindeutig nicht für Tendinitis traumatischen Ursprungs.
In frühen Stadien, aber auch in chronischen Stadien, ist Ultraschall eine ausgezeichnete Lösung, die praktisch heute einfach zu Hause zu verwenden ist.
Die einzige Vorsicht besteht darin, es nicht sofort zu verwenden, wenn sich der Entzündungszustand in einer akuten Phase befindet, um das Schmerzempfinden nicht auf unangenehme Weise zu verstärken.
Diese vorübergehende Zunahme der Schmerzen kann auch bei der Behandlung chronischer Phasen auftreten, sie ist jedoch vorübergehend und Teil des Heilungsprozesses.
Tendinitis: besser Ultraschall oder Laser?
Der Laser ist ein hochwertiges professionelles Instrument, dessen korrekte Anwendung viel Fachwissen erfordert. Der Vorteil des Lasers gegenüber dem Ultraschall besteht darin, dass er auch in der akuten Phase, d. h. wenn der Schmerz am schlimmsten ist, eingesetzt werden kann und wirksam auf den Schmerz selbst einwirkt.
Ultraschall hingegen wirkt aufgrund seines mechanischen Charakters am besten im Anfangsstadium der Erkrankung, in der subakuten oder chronischen Phase. Das heißt, wenn der Schmerz weniger brennend und akut ist, was zu einer wirksamen endogenen Reaktion führt.
Darüber hinaus kann Ultraschall auch allein eingesetzt werden, vorzugsweise nach spezifischen Anweisungen des Arztes.
Der Laser hingegen muss unbedingt von einem Fachmann angewendet werden.
Tendinitis und Ultraschall: der Trick mit der "reaktiven Krise"
Der Ultraschall wirkt auf die Sehne, indem er eine mechanische Spannung erzeugt, die den betroffenen Strukturen vorgaukelt, dass sie stärker schmerzen und daher stärker belastet sind, als sie es tatsächlich sind. Dies geschieht dank der Belastung durch die Ultraschallwellen.
Dadurch wird die körpereigene, physiologische Reaktion verstärkt und der Heilungsprozess beschleunigt.
Der dadurch entstehende Effekt wird als „reaktive Krise“ bezeichnet.
Dieser Mechanismus kann in der akuten Phase unangenehm sein, da der Entzündungsgrad und die Schmerzen besonders hoch sind. In diesem Stadium ist es daher am besten, die auslösende Bewegung für einige Tage zu unterbrechen und dann mit der Ultraschallbehandlung zu beginnen.
Man sollte sich darüber im Klaren sein, dass es in den ersten Tagen der Behandlung zu einer Verstärkung der Symptome kommen kann und dass der größte Nutzen erzielt wird, wenn der Zyklus v o n etwa 10 Sitzungen beendet ist.
Wenn Sie sich fragen, wie viele Minuten Ultraschall Sie pro Tag machen sollen, sollten Sie wissen, dass jede Sitzung 5-10-15 Minuten dauern kann. Kurze Sitzungen für schnelle Ergebnisse!
Die Dauer der Behandlung liegt je nach Problemstellung zwischen 5 und 15-20 Minuten. Fünf Minuten können ausreichen, um eine Kontraktur zu behandeln oder um das Aufwärmen eines
bestimmten Bereichs vor dem Rennen zu unterstützen. Für die Behandlung von Sehnen- oder Gelenkproblemen ist es dagegen notwendig, die Behandlung auf 15 bis 20 Minuten auszudehnen, um eine ausreichende lokale Stimulation zu erzeugen und eine entsprechende Reaktionskrise auszulösen.
Wann keine Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden sollten
In der akuten Phase sowohl traumatischer als auch stressbedingter Erkrankungen, d. h. bei starken Schmerzen oder einem Anstieg der lokalen Temperatur, die auf einen schweren akuten Entzündungszustand hindeuten, wird Ultraschall nicht empfohlen.
Übungen bei Tendinitis
In der akuten Phase ist Bewegung kein gutes Mittel, um eine Tendinitis zu lindern, da die Belastung der Sehne ihren Entzündungszustand leicht verstärken kann.
In der chronischen Phase hingegen können Bewegungen des Muskels, der mit der schmerzhaften Sehne verbunden ist, einen Rückgang der Entzündung begünstigen, indem sie die Vaskularisierung fördern. In dieser Phase müssen die Bewegungen entweder ohne Belastung oder mit minimaler Belastung ausgeführt werden, mit dem einzigen Ziel, die richtige Bewegung auszuführen, um das Gleiten der Sehne in ihrer Hülle zu fördern.
Die Aktivität, die in der akuten Phase mit Vorsicht durchgeführt werden kann, ist das Dehnen.
Auf diese Weise kann die Basisspannung des Muskels reduziert werden, wodurch auch die mechanische Belastung der von der Pathologie betroffenen Sehne verringert wird.
Die Dehnungen sollten progressiv durchgeführt werden, ohne dass die Schmerzen während der Ausführung zunehmen, damit es nicht zu einer schnellen Chronifizierung der Schmerzen kommt.
Wir empfehlen Ihnen immer, sich von einem Fachmann beraten zu lassen, bevor Sie Übungen durchführen, die, wenn sie falsch ausgeführt werden, der Entzündung nicht helfen können.
Ultraschall zu Hause
Ultraschall ist daher ein hervorragendes Instrument für rechtzeitiges Eingreifen auf das Auftreten von Tendinitis, unabhängig von dem betroffenen Körperregion.
Ein einfach zu bedienendes und tragbares Instrument ist die logischste Wahl, um unabhängig eingreifen zu können, sobald sich die ersten Symptome bemerkbar machen.
Mit einer festen Frequenz, die auch für eine Tiefenwirkung geeignet ist, und einer in drei Stufen einstellbaren Intensität ist der Powersonic ein ideales medizinisches Gerät zur Behandlung von Erkrankungen wie Sehnenentzündungen und auch ein ideales Hilfsmittel für Sportler.
Unser Kundendienst steht Ihnen zur Verfügung, um Ihre Fragen zu beantworten und Sie bei der Auswahl und Verwendung des Geräts zu beraten, das Ihren Bedürfnissen am besten entspricht
