Die Epicondylitis, auch Tennisarm genannt, ist eine Entzündung des Epicondylus, d. h. des oberen Teils des Ellenbogens, an dem die Sehnen der Streckmuskeln der Hand und des Handgelenks ansetzen. Sie tritt häufig bei Sportlern auf, insbesondere bei Tennisspielern, kann aber jeden treffen, der den Unterarm wiederholt bewegt.
Tennisellenbogen, Symptome
Das Hauptsymptom ist ein örtlich begrenzter Schmerz, der sehr häufig mit einer Einschränkung der Greiffähigkeit einhergeht. Es ist daher schwierig, die Hand zur Faust zu ballen oder Gegenstände fest zu greifen.
– Schmerzen im Ellenbogen: stärker bei Kälte oder beim Händeschütteln.
– Mangelnde Greifkraft: Schwierigkeiten, Gegenstände fest zu greifen, insbesondere bei der Ausführung der Bewegung, die den Schmerz verursacht hat.
– Schmerzen bei der Palpation des Epikondylus.
Vor allem in der akuten Phase kann die Ausübung von Druck auf den von der Epicondylitis betroffenen Bereich zu stechenden Schmerzen führen, die sich vor allem dann verstärken, wenn die Hand zur Faust geballt wird.
– Schwierigkeiten bei Drehbewegungen.
Mangelnde Kraft und Schmerzen können dazu führen, dass z. B. das Einschenken von Flüssigkeit aus einer Flasche schwierig und schmerzhaft ist.
– Schmerzen und Schwierigkeiten beim Strecken des Ellenbogens, sowohl in der akuten als auch in der chronischen Phase.
– Erhöhte Temperatur und Rötung des Ellenbogens.
Die Epicondylitis wird in erster Linie durch eine klinische Untersuchung, eventuell unterstützt durch Ultraschall, diagnostiziert. Die Schmerzen beginnen lokal am Ellenbogen, wenn die Hand belastet wird, und können sich in Ruhestellung, insbesondere morgens, verstärken. Sie treten häufig in Schüben auf und verschlimmern sich bei Bewegungen wie dem Einschenken von Wasser aus einer Flasche oder dem Greifen von Gegenständen. Unbehandelt können sie chronisch werden und zu Sehnenveränderungen, Verkalkungen und Funktionseinschränkungen des Armes führen, die aufwendigere Operationen erforderlich machen.
Ursachen der Epicondylitis
Epicondylitis wird durch eine Entzündung der Sehnen verursacht, die die Streckmuskeln der Finger und des Handgelenks mit dem Ellenbogen verbinden. Dieses Problem entwickelt sich als Folge einer intensiven Nutzung der Hand- und Unterarmmuskulatur, sei es beim Sport oder bei der Arbeit. Sich wiederholende Bewegungen, wie sie bei Sportarten wie Tennis oder Golf, bei schwerer körperlicher Arbeit oder bei der Hausarbeit erforderlich sind, können die Sehnen überlasten. Mangelndes Aufwärmen, geringe Muskelkraft und Vibrationen, die Muskeln und Sehnen belasten, tragen ebenfalls zur Entstehung der Erkrankung bei.
Die wichtigsten Risikofaktoren sind
– Sport: Sportarten wie Tennis und Golf, bei denen das Handgelenk und der Unterarm wiederholt bewegt werden.
– Intensive berufliche Tätigkeit: längerer Gebrauch von Handwerkzeugen wie Hämmern oder Schraubenschlüsseln, die Sehnen und Muskeln überlasten.
– Hausarbeit: Tätigkeiten wie Bügeln oder andere sich wiederholende Tätigkeiten, die die Hand- und Handgelenksmuskulatur belasten.
– Präzisionsarbeit: Intensive Computerarbeit oder sich wiederholende Fingerbewegungen, insbesondere wenn keine korrekte Körperhaltung eingenommen wird.
Ist der Tennisellenbogen zervikal bedingt?
Ellenbogenschmerzen können durch Probleme der Halswirbelsäule verursacht werden, wobei es erhebliche Unterschiede sowohl in der Symptomatik als auch im Stadium der Diagnose gibt.
Ellenbogenschmerzen zervikalen Ursprungs werden durch neurologische oder neurodynamische Probleme verursacht, die dazu führen, dass der Schmerz in den Arm oder, wie in diesem Fall, in den Epicondylus ausstrahlt, der Ursprung des Schmerzes jedoch in der Halswirbelsäule liegt. Die Ursache dieses Schmerzes kann eine Entzündung eines der Nerven des Plexus brachialis oder das Vorhandensein von Pathologien im Bereich der Bandscheiben sein.
Die Differentialdiagnose ist entscheidend, um eine Epicondylitis mechanischen Ursprungs, d. h. einen „Tennisarm“, von einer Pathologie zervikalen Ursprungs zu unterscheiden.
Epicondylitis und Epitrochismus, die Unterschiede
Die Epicondylitis betrifft die Strecksehnen des Ellenbogens, während die Epicondylitis die Beugesehnen betrifft. Es handelt sich um ähnliche Erkrankungen, die jedoch die gegenüberliegenden Seiten des Ellenbogens betreffen.
Behandlung der Epicondylitis
Wenn Sie sich fragen, ob eine Epicondylitis von selbst heilt, ist die Antwort nein, oder besser gesagt, nicht sofort. Im Folgenden finden Sie einige Mittel und Therapien zur Behandlung dieser Erkrankung, denn obwohl sie weit verbreitet ist, gibt es mehr als nur eine Infiltration bei der Epicondylitis.
Die Behandlung der Epicondylitis hängt von der Stärke der Schmerzen und dem Grad der Chronifizierung ab. Eine Bandage kann die Schmerzen beim Sport lindern, ist aber keine endgültige Heilung.
Unter den Naturheilverfahren hilft die Anwendung von Eis (Kryotherapie), die Entzündung zu reduzieren, während pharmakologische Behandlungen von einem Arzt beurteilt werden sollten.
Eine wirksame Option ist die lokale Infiltration spezifischer Medikamente, die häufig mit physikalischen Therapien kombiniert wird, um die mittel- bis langfristigen Ergebnisse zu optimieren. In jüngster Zeit hat die Infiltration mit plättchenreichem Plasma (PRP), einer Technik, bei der plättchenreiches Plasma zur Förderung der Gewebeheilung eingesetzt wird, an Popularität gewonnen.
Physikalische Therapien wie Magnetfeldtherapie, Ultraschalltherapie und Diathermie können ebenfalls zur Rückbildung der Erkrankung beitragen, im Gegensatz zu Zahnspangen, die lediglich die Symptome lindern.
Rehabilitationsübungen sind für die Genesung unerlässlich, aber erst nachdem die Schmerzen verschwunden sind.
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Die Entzündung kann mit Eis, lokaler Physiotherapie oder Medikamenten gelindert werden, aber für eine wirksame Behandlung ist es wichtig, die zugrunde liegende Ursache zu erkennen und zu beseitigen. Eine Epicondylitis heilt nur sehr langsam, wenn sie unbehandelt bleibt, und die Genesung kann Monate oder sogar Jahre dauern. Die Dauer der Genesung hängt davon ab, ob die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, ob sie angemessen ist und ob die zugrunde liegende Ursache beseitigt werden kann. Bei frühzeitiger Behandlung kann die Erkrankung innerhalb weniger Wochen abklingen, während sie ohne adäquate Behandlung chronisch und schwer behandelbar werden kann.
Magnetfeldtherapie bei Tennisellenbogen
Die Magnetfeldtherapie ist eine nicht-invasive Behandlung, die die Entzündung reduziert und den Heilungsprozess beschleunigt, was sie sowohl in der akuten als auch in der chronischen Phase der Erkrankung besonders nützlich macht. Einer ihrer Hauptvorteile besteht darin, dass sie bequem zu Hause durchgeführt werden kann, was sie für viele Patienten zu einer erschwinglichen Lösung macht.
Ultraschall bei Tennisellenbogen
Die Ultraschalltherapie ist mit Vorsicht anzuwenden. In der akuten Phase wird sie nicht direkt an der entzündeten Sehne empfohlen, kann aber auf Muskelebene wirksam sein, indem sie die Entspannung fördert und die Gefäßversorgung verbessert. In der chronischen Phase kann die Ultraschallbehandlung der Sehne die Heilung fördern, auch wenn es zunächst zu einer vorübergehenden Schmerzverstärkung, einer sogenannten reaktiven Krise“, kommen kann. Aus diesem Grund ist es ratsam, sich von einem erfahrenen Physiotherapeuten begleiten zu lassen, der den Verlauf der Behandlung genau überwachen kann.
Epicondylitis und Tecartherapie
Die Elektrotherapie oder Diathermie gilt als eine der wirksamsten Behandlungsmethoden sowohl in der akuten als auch in der chronischen Phase. Die Behandlung wird häufig mit Physiokinesitherapie und infiltrativen Techniken kombiniert, um den therapeutischen Nutzen zu maximieren. Besonders beliebt ist die Tecartherapie bei Fachärzten, die die Intensität und Modalität der Behandlung an die Bedürfnisse des Patienten anpassen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Epicondylitis, auch Tennisarm genannt, eine schmerzhafte Erkrankung ist, die die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen kann. Es ist wichtig zu verstehen, was eine Epicondylitis ist und die Symptome zu erkennen, um frühzeitig eingreifen zu können und Komplikationen zu vermeiden. Wenn Sie an Epicondylitis des Ellenbogens leiden und weitere Informationen oder Ratschläge zum Umgang mit dieser Erkrankung benötigen, wenden Sie sich bitte an uns. Unser Team hilft Ihnen gerne bei der Auswahl des für Sie am besten geeigneten Hilfsmittels gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
